POSTUROLOGÍA

La estrecha relación entre la malaoclusión y la mala postura corporal:

Está científicamente comprobada, a través de investigaciones, que la maloclusión tiene una estrecha relación con los problemas de postura y específicamente con la escoliosis.

La maloclusión es el incorrecto alineamiento de los dientes o del encaje entre las piezas superiores e inferiores, que puede ser determinante para desarrollar problemas cervicales, por lo que es conveniente ser tratado a tiempo.

Este inconveniente dental es más común de lo que se cree. En Estados Unidos, por ejemplo, se estima que entre un 40 y un 60 % de los adolescentes sufre algún grado de maloclusión, por lo que en algunos círculos se considera una auténtica epidemia de los tiempos modernos.

Otro aspecto comprobado y muy difundido en los últimos años es que los problemas en la salud bucodental inciden en el estado de otras partes del cuerpo que se pueden presuponer independientes.

En ese punto, la mandíbula y el cuello están conectados con la columna, por lo que todo lo que se percibe en el periodonto modifica los músculos del cuello y regula la postura del cuerpo. Además de los problemas de maloclusión, rechinar los dientes al dormir, apretar los labios, morder bolígrafos o lápices o el bruxismo pueden conducir a contracturas en los músculos de la masticación y, por consiguiente, en los músculos de espalda, cuello y elementos paravertebrales.

¿Qué es la Rehabilitación Miofuncional Postural (RMP)?

La Rehabilitación Miofuncional Postural (RMP) es un método integrado dentro de un protocolo interdisciplinario en el que intervienen otras disciplinas de la salud con el fin de obtener un equilibrio local y un equilibrio general del sistema tónico postural.

La RMP estudia los diferentes captadores posturales del cuerpo, lo que permite valorar si existe o no desequilibrio postural y, con ello, patologías y dolores crónicos. Captadores posturales:

1. Boca
2. Ojo
3. Pie
4. Bioquímica (alimentación)

Estos captadores los estudiamos con diferentes test clínicos.

1. PROTOCOLO INTERDISCIPLINARIO

Este protocolo se basa en estudiar si los receptores funcionan bien y si están en equilibrio entre sí, para poder realizar las intervenciones necesarias destinadas a corregir los posibles desequilibrios manteniendo el sistema en armonía.

El protocolo se basa en desprogramar y reprogramar los receptores alterados y corregir la postura estática del cuerpo.

La postura provoca cambios y disfunción en el sistema masticatorio y, viceversa, el sistema masticatorio, cuando pierde su equilibrio, altera la postura del cuerpo. Con la RMP se pueden resolver estas patologías en todas las edades y de forma natural y fisiológica, siendo lo menos invasiva posible.

La RMP es una óptima herramienta diagnóstica y terapéutica que actúa en todas las edades de forma funcional y holística, resolviendo el problema disfuncional desde la raíz.

2. ORTODONCIA Y ORTOPEDIA POSTURAL

Cuando hablamos de ortodoncia y ortopedia postural nos referimos a que el cuerpo es una unidad, es decir, no funciona por partes. Por tanto, cualquier modificación que se realice en la boca hará que el resto del cuerpo se adapte a dicha modificación, de ahí la importancia de realizar un estudio corporal completo.

La ortodoncia y ortopedia postural estudia los captadores posturales:

1. Boca
2. Ojo
3. Pie
4. Bioquímica (alimentación)

En el sistema masticatorio, el problema se origina por un mal funcionamiento del corredor bucal y una mala posición de la mandíbula. Cuando no existen anomalías en el corredor bucal y la mandíbula está centrada y en equilibrio con el cuerpo, se produce una armonía postural.

Cuando la mandíbula no está en equilibrio con el cuerpo, el paciente bruxa, provocando hiperactividad muscular que puede derivar en bloqueos de suturas craneales y cervicales, cefaleas tensionales, dolores de espalda, vértigos, etc. Cuando este problema se cronifica, se produce una alteración de las cadenas musculares que provoca la pérdida del equilibrio bilateral del cuerpo y la aparición de patologías.

Para relajar esas cadenas musculares y evitar que el bruxismo dañe al resto del cuerpo, se coloca una férula semiblanda llamada Body Equilibrium Device (B.E.D.). Con esta férula se consigue aliviar dolores de cabeza crónicos, dolores de espalda y vértigos, directamente relacionados con las tensiones y la malposición mandibular.

En la ortodoncia postural no solo se tiene en cuenta la estética, sino que se busca la posición mandibular en equilibrio con el cuerpo. De nada serviría tener una boca perfecta si no se considera la correcta posición mandibular y el equilibrio corporal, teniendo en cuenta también los demás receptores posturales (ojo, pie y bioquímica) para que todo el cuerpo funcione correctamente.

En la ortopedia funcional postural se trabaja con un aparato que “flota” en la boca y es de uso nocturno. Con este aparato se logra encontrar la posición mandibular adecuada, relajar las cadenas musculares del cuerpo, controlar hábitos orales y corregir el desequilibrio del corredor bucal, consiguiendo así una armonía dental, facial y postural.

Técnicas según la edad:

1. Terapia en adolescentes:

Edad de crecimiento.

Durante la edad de crecimiento es especialmente importante el control de la postura estática, ya que se pueden prevenir daños que en el futuro podrían convertirse en crónicos. Lo fundamental es corregir las interferencias de crecimiento, ya sean musculares o estructurales, para lograr un desarrollo armónico y equilibrado. La intervención precoz permite prevenir la patología.

Las alteraciones del crecimiento craneofacial en la infancia suelen estar provocadas por disfunciones musculares como labio hipotónico, mentón hiperactivo, respiración bucal o alteraciones en la deglución. Estas disfunciones, junto con interferencias oclusales, hábitos viciados y posturales, generan alteraciones en el crecimiento.

Otros factores que influyen son las disfunciones de los receptores posturales (convergencia ocular y apoyo podal), que alteran la postura estática y, en consecuencia, el crecimiento craneofacial, y viceversa.

Todo ello pone de manifiesto la importancia de intervenir de forma precoz, en cuanto se detecta el problema, para evitar complicaciones futuras.

El regulador miofuncional postural es un dispositivo de ortopedia que permite regular la actividad muscular alterada junto con ejercicios de reeducación, siendo regulable y controlable.

Es de uso nocturno y su activación y regulación se realiza una vez al mes, lo que resulta práctico tanto para el paciente como para el profesional. Actúa en los tres planos del espacio: transversal, anteroposterior y vertical, siendo especialmente útil durante la fase de crecimiento.

En esta etapa es fundamental el control postural y la terapia combinada con otros especialistas para equilibrar el cuerpo y mantener la armonía con los tratamientos bucales. La colaboración con pediatras, fisioterapeutas, osteópatas, podólogos, optometristas y nutricionistas es esencial para regular el sistema tónico postural e integrar el tratamiento en todo el organismo.

Fin del crecimiento.

Al finalizar el crecimiento óseo craneofacial, se realiza el movimiento dentoalveolar definitivo, que mantiene la posición céntrica mandibular obtenida durante el crecimiento con el regulador miofuncional postural.

Si no se ha realizado la terapia con el regulador miofuncional y el paciente presenta una malposición mandibular y maloclusión, se procede a la desprogramación mandibular con el dispositivo B.E.D., lo que permite controlar y corregir la patología postural si existe.

Una vez obtenida la nueva posición mandibular, se realiza el movimiento dentoalveolar mediante brackets posturales, de forma natural y fisiológica.

2. Terapia en el adulto

En el adulto es habitual encontrar una pérdida de la relación mandibular, que puede o no estar asociada a patología postural, dependiendo de la edad y la cronicidad del problema.

Si la mandíbula ha perdido su equilibrio, se desprograma el sistema con la férula B.E.D. para corregir la patología postural y reposicionar la mandíbula en equilibrio con el cuerpo, restableciendo posteriormente la oclusión que mantendrá la posición adquirida. Esto puede realizarse mediante:

1. Brackets
2. Prótesis removible
3. Prótesis fija
4. Tallado selectivo

En la rehabilitación del sistema masticatorio en el adulto es esencial eliminar interferencias posturales y reprogramar la mandíbula en equilibrio con el cuerpo antes de estudiar la rehabilitación oclusal.

Con esta técnica es posible tratar las disfunciones del sistema masticatorio en equilibrio con el cuerpo en todas las edades, desde la infancia hasta la edad adulta.